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北京治癌的名中医张代钊:中医如何治疗肺癌

author:北京好中医

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time:2019-09-18 09:53:45

张代钊认为,肺癌的发病原因主要与正气虚损有关,正气虚贯穿肺癌的整个发病过程,其中以中晚期肺癌最为明显。肺癌是一种本虚标实的疾病,虚则以气血双亏、阴阳俱虚为多见,实则以痰凝、气滞、血瘀、毒结为多见。

张代钊认为正虚贯穿肺癌发病的整个过程,强调中医长于扶正培本,可增强患者机体的免疫功能和抗病能力,所以应将扶正培本之法贯穿于整个肺癌的治疗过程中。

1.手术期

术前使用中药,张代钊依据肺癌患者不适症状辨证论治,以调理为主,改善患者的机体状况,保证手术的顺利进行。术后多伤及气血,张代钊常予补气养血之中药,使患者术后尽快恢复体力。另外,肺癌术后长期应用中药辅助治疗时,张代钊常用生脉饮益气养阴,用陈皮、茯苓、焦三仙、鸡内金等健脾和胃,用青黛、半枝莲、山慈菇等增强抗癌功效,减少复发,防止转移,提高生活质量,延长生存时间。

 

2.放疗期和化疗期

放疗期:张代钊认为放疗属于“热毒”之邪,患者多出现口干、舌燥、咽喉疼痛等症状,张代钊在应用中药配合放疗时多以养阴清热、生津养血、健脾和胃、滋补肝肾为法,减轻放射治疗的副作用。张代钊提出使用活血化瘀中药可防治放射性肺损伤。张代钊的扶正增效方(生黄芪、生地、金银花、黄连、麦冬、石斛、陈皮、鸡内金、山楂、竹茹、枸杞子、女贞子等)在肺癌放射治疗中,可起到增效减毒的作用。

 

化疗期:张代钊认为,化疗药物损伤人体气血,导致脏腑功能失调,而益气养血、健脾和胃、滋补肝肾可以减轻和改善这些副反应。张代钊提出要凉补气血,补益的同时不助邪,所用药物尽量选择气味平和之品,如生黄芪、鸡血藤、沙参、西洋参、生地、黄精、三七粉。滋补肝肾常用枸杞子、女贞子、山萸肉、菟丝子。张代钊还提出,随着新的抗癌药的临床应用,新的不良反应的出现,中药也要有相应的措施。如治疗肺癌的靶向药易瑞沙、特罗凯引起的皮疹,培美曲塞引起的严重乏力等不良反应,都值得我们去探索中医药防治措施。

3.中晚期

张代钊认为中晚期肺癌的治疗,主要以延长生命、提高生活质量为目的。张代钊对于中晚期患者常给予扶正培本、健脾益肾的治疗方法,特别强调在治疗当中注意保护患者的胃气,在扶正的同时给予清热解毒散结的药物。

 

对于肺癌的辨证论治,张代钊认为肺癌患者的辨证分型多见以下五型:气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、肺肾两虚。气阴两虚是临床比较常见的证型,多用生脉饮合四君子汤加减,对于“参”的选择,偏热者张氏选用西洋参、沙参,偏寒者用红参、党参,寒热不显者用太子参;阴虚内热型,张代钊以沙参麦冬汤合百合固金汤为主方加减;脾虚痰湿型,常用二陈汤合四君子汤加减;气滞血瘀型,以瓜萎蘸白半夏汤进行加减;肺肾两虚型,以二仙汤合补肾定喘汤(经验方)加减。

 

张代钊在随症加减方面,有丰富的经验:咳重加川贝母、炙枇杷叶;痰不利重用全瓜萎;咯血重加白及、藕节、侧柏叶炭,生地炭;声音嘶哑选加木蝴蝶、川芎、玄参、蝉蜕;胸痛不止加制乳没、瓜萎皮、橘络、延胡索;自汗短气选加人参、五味子、炙黄芪;脘腹凉加干姜、制附子;吐酸加乌贼骨;便溏泄泻加炒山药、菟丝子;便秘甚加大黄、火麻仁;失眠加夜交藤、合欢花、生龙骨、生牡蛎;纳呆加鸡内金、焦三仙;腰困痛者加续断、杜仲、枸杞子。

 

[崔慧娟,张培宇.张代钊教授治疗肺癌经验.中日友好医院学报,2011,25(1):57-58]

[张代钊.中西医结合治疗中晚期癌瘤思路的研究.中国乡村医药,1997,4(4):12-13]

[张代钊,李佩文,董秀荣,等.扶正解毒冲剂防治癌症患者放、化疗毒副反应的临床观察.中日友好医院学报,1992,6(4):269-275]